huayun 发表于 2023-7-21 09:35:46

输卵管堵塞了怎么办?这种方法能有效治疗

    怀孕就像种植蔬菜的农民伯伯,需要良好的种子和肥沃的土壤.人类怀孕有点复杂,道路需要通畅.这主要是关于输卵管的.输卵管除了帮助怀孕什么都做不了.然而,单一的功能往往是不可替代的.如果你想怀孕,没有输卵管是做不到的..

    要有用,输卵管需要两种能力.

    首先,它必须通畅,这是基本条件.如果路上有路障,精子和卵子都过不去.有些方法可以检测输卵管是否通畅..

    更重要的是,它有很好的驾驶功能.然而,受精卵不会游泳,需要输卵管的帮助.这种促进主要依靠输卵管腔内的纤毛细胞,管壁上的光滑肌细胞也参与辅助.我们可以让卵子和受精卵一起向同一个方向移动..

    遗憾的是,目前还没有很好的检测方法来判断输卵管的推进功能..

    有几种方法可以检测输卵管通畅性?

    子宫输卵管造影术是最常用的方法.(HSG).因为它是最常用的,所以它仍然非常有用.医生会根据不孕的时间和可能的原因选择是否做HSG.

    成像时间一般为月经干净后3天至排卵前.成像前不要发生性行为,白带正常.血管造影后一周禁止发生性行为.那个月最好不要试图怀孕..

    但是现在的造影剂比较先进,一般代谢比较快.如果那个月不小心怀孕了,大部分都没问题.为了安全起见,等到下次月经期再来..

    其它方法包括:

    输卵管通液术:目前基本杜绝,误差过大;

    超声引导输卵管造影:这种方法很新颖,也很好,但是还没有得到广泛的发展,将来可能是一种趋势;

    3.宫腔镜或腹腔镜输卵管造口术:除了检查,这种方法还有治疗效果,但一般不是首选.大部分是在输卵管造影发现问题后,或者其他疾病需要宫腔镜和腹腔镜治疗..

    几种可能性导致输卵管通畅?

    顺畅:满足怀孕的基本条件,至少路上没有路障和坑洞.可继续调查其它原因,继续验孕..

    接触不良:有问题.可能是输卵管腔有点粘,路上杂草丛生,也可能是输卵管稍微扭曲,盘山路不太好走.在这种情况下,你可以尝试怀孕3-4个月,但不能进行后期治疗..

    而且沟通极差:这是在沟通不畅的基础上,病情变化严重.在怀孕之前,建议先进行治疗..

    基本堵塞或堵塞:理论上,无论输卵管的哪一段堵塞,都意味着精子和卵子无法相遇.但一切都不是绝对的.有时候人在做血管造影的时候太紧张了,输卵管局部抽筋.电影可能看起来像是堵塞,尤其是近端堵塞,因为输卵管峡更窄更细,所以更容易抽筋..

    如果真的堵了,就看堵的程度了.输卵管是一根长约10厘米的管子.如果中间只有一点点堵塞或者长时间堵塞,在血管造影下是分不清的.因此,即使被屏蔽,也有一定的概率尝试治疗,让它通过.当然,大多数结果仍然不起作用..

    伞状或盆腔粘连:如果造影剂在输卵管伞状端扩散时出现问题,也会影响受孕,卵子不容易通过输卵管门进入管腔.这些病例大多需要腹腔镜手术..

    输卵管阻塞可选的治疗方法

    选择性输卵管造影(SSG)

    在这种治疗中,造影剂和药液溶液(具有抗炎和防粘连作用)的流体压力挤压和输卵管的管腔分离,从而避免虚假堵塞,导丝介入治疗不能完全再通的输卵管.简单来说,输卵管腔用液体和导丝疏通,就像刺下水道一样..

    应用:如果沟通不畅,基本不畅或受阻,可考虑尝试这种方法..

    优点:价格比较便宜,2000-3000左右,门诊治疗不需要住院,时间短..

    局限性:只能解决输卵管腔内的问题.如果输卵管表面粘连扭曲,那就没有办法了..

    宫腔镜+输卵管造口术

    这是通过镜头和操纵杆,穿过阴道和子宫颈,进入子宫腔,直接观察子宫腔的形状和输卵管和子宫的开口.也就是说,你可以在房间里看到情况..

    应用:如果近端输卵管在造影过程中堵塞,尤其是在子宫角附近;或者通过血管造影发现宫腔有充盈缺损(粘连或占位).

    优点:可以全面评估宫腔状况,检查问题,解决这些问题.例如,宫腔粘连或子宫内膜息肉可以分解粘连,暴露输卵管子宫开口,切除息肉等.疾病很简单,可以在诊所做手术..

    缺点:比SSG贵一点,价格几千.更复杂的情况需要住院治疗.最大的缺点是只能解决宫腔问题,对输卵管腔有一定的冲刷作用,但不如SSG..同样,输卵管表面的粘连和扭曲也无法解决..

    腹腔镜+输卵管造口术

    有点像宫腔镜,但改成小腹穿刺到盆腔.你看到的是盆腔,如子宫表面、输卵管和卵巢.也就是说,你看到的是房间外墙和管道表面..

    应用:几乎所有不育患者都可以选择,特别是有伞状或盆腔粘连,或痛经(常为子宫内膜异位症).

    优点:可解决盆腔问题:输卵管表面粘连或扭曲,电灼治疗子宫内膜异位症,同时剥离卵巢囊肿等..

    缺点:需住院,费用较高,一般在15000元左右.最重要的是,它只能解决盆腔能看到的器官表面的问题,如果是子宫腔或者输卵管腔的问题,它无能为力.

    宫腹腔镜联合检查

    因为这些手术方法都有一定的局限性,临床上可以选择联合手术.

    SSG是在门诊手术,需要x光透视,所以没有办法结合同期手术.

    宫腔镜和腹腔镜,各管一部分,可以在手术室同时进行,所以是目前最常用的联合手术方式.可以想象,房间内外都可以看到.而且在联合手术的情况下,很多费用可以一起算,比单独手术叠加要便宜很多.

    缺点:需要住院.最关键的是,这些治疗方法只能解决输卵管通畅的问题,术后最佳妊娠时间为6-12个月.如果时间长了,可能会再次卡、扭、堵.对推动输卵管帮助不大.

    试管婴儿

    这是最后一招,终极杀招!试管婴儿是用双方的精子和卵子在体外处理培养早期受精卵,然后移植到子宫腔内.

    应用:输卵管堵塞、阻塞或有其他问题时.

    优点:不管输卵管是开还是关,不管输卵管.除非有输卵管积水,否则要先处理,否则会影响成功率.

    缺点:贵,四五万.

    怀孕的时候要有耐心.不孕不育,全面检查,找出原因,针对性治疗.输卵管不通的地方,也应该一步一步一个一个来处理.好孕在等你.

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